Troubles statiques de l'arrière-pied

Chez l'enfant

Ce trouble statique est très répandu chez l'enfant et physiologique avant l'âge de 2 ans. Après 3 ans, il est souvent confondu avec un valgus isolé de l'arrière-pied, créant un « faux pied plat ».

Le pied plat valgus de l'enfant est généralement indolore mais provoque une fatigabilité à la marche, une usure anormale des chaussures et une démarche inesthétique. Les facteurs aggravants incluent la surcharge pondérale et le genu valgum.

Lorsque l'enfant marche sur la pointe des pieds ou lors d'une flexion dorsale du gros orteil, l'arche interne se creuse et l'arrière-pied se réaxe : c'est un pied plat valgus réductible.

Évolution positive : dans 65 % des cas, le pied plat valgus de l'enfant évolue spontanément vers la correction, à l'âge de 5 à 7 ans, avec un port de chaussures correct et des contreforts latéraux.

Chez l'adolescent

Vers 14-15 ans, le pied plat peut devenir douloureux en raison des activités sportives, de la prise de poids et des marches prolongées. Les symptômes progressent de la fatigabilité à des douleurs intenses du médio-pied avec boiterie.

Traitement : réduction de la station debout, anti-inflammatoires, supports plantaires sur mesure et physiothérapie.

Chez l'adulte

Le pied plat adulte peut être persistant depuis l'enfance ou secondaire à des causes inflammatoires, neurologiques ou traumatiques. À l'âge adulte, il est souvent irréductible en raison de l'arthrose.

Traitement : physiothérapie et supports plantaires sur mesure.

Valgus calcanéen

Des chaussures trop souples sans contrefort accentuent le valgus, causant une usure interne du talon. Le traitement repose sur les supports plantaires sur mesure.

Varus calcanéen

Le calcanéum est incliné vers l'extérieur avec jambes arquées et genoux éloignés. Plus rare que le valgus, il s'associe souvent à un pied creux et un tendon d'Achille court. Il nécessite des supports plantaires sur mesure.

Article rédigé par Anne Ferro, podologue diplômée à Saint-Maurice depuis 1990.